היא נמצאת בצוואר, צורתה של פרפר, והתפקיד שלה חשוב מאוד: היא מייצרת הורמונים שאחראים על התפקוד של מערכות רבות וחשובות בגוף. מה מרגישים כאשר יש חוסר איזון ברמת ההורמונים? האם זה מסוכן? איך מטפלים? ומהן השיטות למעקב אחרי התפקוד של הבלוטה? מדריך מקוצר של שאלות ותשובות בנושא בלוטת התריס הידועה גם בשמותיה בלוטת המגן או התירואיד
מהם הסימנים ליתר פעילות בלוטת התריס?
סימנים שכיחים לפעילות יתר של בלוטת התריס: הזעת יתר, נדודי שינה, ירידה במשקל (למרות תאבון שמור או מוגבר).
מהם הסימנים לתת פעילות בלוטת התריס?
סימנים שכיחים לתת־ פעילות של הבלוטה: עור יבש, עצירות, בצקת, עייפות, חולשה, נשירת שיער, עלייה במשקל.
מהו הטיפול בבלוטת התריס?
הטיפול ביתר פעילות הוא תרופתי, כירורגי או ביוד רדיואקטיבי. הטיפול בתת־פעילות הוא תרופתי - מתן כדורים באופן קבוע
בלוטת התריס היא הבלוטה הגדולה ביותר בצוואר שלנו, ואחת הגדולות בגוף בכלל. בלוטה אנדוקרינית זו נמצאת בבסיס קדמת הצוואר, ומורכבת משתי אונות המעניקות לה צורה של פרפר.
לבלוטה תפקיד משמעותי ביותר: לייצר שני הורמונים - תירוקסין (T4) וטריודותירונין (T3). הורמונים אלו, המועברים דרך הדם לכל הרקמות בגוף, מסייעים לתפקוד תקין של המוח, של הלב, של השרירים, ושל איברים נוספים. הם גם מאפשרים לגוף לנצל את האנרגיה שלו ולשמור על טמפרטורה תקינה.
בשורה התחתונה: בלוטת התריס אחראית לייצר הורמונים שהכרחיים על־מנת שכל התאים בגוף שלנו יעבדו בצורה תקינה.
מה יכול להשתבש עם בלוטת התריס?
מחלות של בלוטת התריס גורמות בדרך־כלל לאחת מההפרעות הבאות:
- 1. יתר פעילות של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם) - בלוטת התריס מייצרת עודף של הורמונים.
- 2. תת־פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) - בלוטת התריס לא מייצרת את כמות ההורמונים המינימלית. זו ההפרעה השכיחה ביותר בבלוטת התריס.
חשוב לטפל בהפרעות האלו: גם כדי להקל על התסמינים הלא נעימים שמתלווים אליהן, וגם כדי למנוע מצבים חמורים יותר.
מהי פעילות יתר של בלוטת התריס?
הפרעה זו נובעת מעלייה בקצב חילוף החומרים בגוף.
למה גורמת פעילות יתר של בלוטת התריס?
הסימנים השכיחים הם: עצבנות, דפיקות לב, הזעת יתר, חוסר סבילות לחום, נדודי שינה, רעד קל, וירידה במשקל (למרות תאבון שמור או מוגבר). אם פעילות היתר ממושכת תיגרם עייפות רבה. לעיתים גם יופיעו בלט בעיניים ונפיחות בצוואר.
מהו הטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס?
קיימות שלוש דרכים לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס, וההחלטה תתקבל לפי כל מקרה לגופו:
- 1. טיפול תרופתי - זהו בדרך־כלל הטיפול הראשוני שמספיק כדי להשתלט על המחלה. ברוב המקרים הוא ניתן לתקופה של שנה לפחות.
- 2. טיפול כירורגי - לעיתים נדירות נאלצים לכרות את בלוטת התריס, אם היא גדולה מאוד אם אם קיימת רגישות לתרופות. טיפול זה פותר מיידית את הבעיה של פעילות היתר, אבל כרוך בסיבוכים הקשורים לניתוח עצמו. לאחר הניתוח יהיה צורך בטיפול עקב תת־פעילות של בלוטת התריס.
- 3. טיפול ביוד רדיואקטיבי - טיפול נפוץ, יעיל, פשוט ובטוח המבוסס על השדה של בלוטת התריס בעזרת יוד רדיואקטיבי הניתן דרך הפה. רוב החולים שמטפולים בדרך זו יפתחו בשלב מאוחר יותר תת־פעילות של בלוטת התריס הניתנת לטיפול בקלות.
מהי תת־פעילות של בלוטת התריס?
הפרעה זו נובעת מכך שהבלוטה לא מייצרת מספיק הורמונים, דבר הגורם להאטה בחילוף החומרים במערכות שונות של הגוף. תת־פעילות של בלוטת התריס שכיחה יותר אצל נשים ואצל קשישים (ככלל, נשים נוטות יותר לסבול ממחלות אוטואימוניות בהשוואה לגברים. למשל, סוגים שונים של ראומטיזם).
הסיבות השכיחות לתת־פעילות הן מחלות אוטואימוניות (הגוף מייצר נוגדנים נגד בלוטת התריס), ניתוח של בלוטת התריס, או טיפול ביוד רדיואקטיבי (הניתן לטיפול במצבים של פעילות־יתר של בלוטת התריס או בסרטן בלוטת התריס).
למה גורמת תת פעילות בלוטת התריס ?
לעצירות, לעור יבש, לצבירת נוזלים (בצקת), לעייפות, לחולשה, לנשירת שיער, לתחושת קור, לעלייה במשקל, הפרעה במחזור ועוד.
מהו הטיפול בתת הפעילות בבלוטת התריס ?
טיפול תרופתי - מתן תירוקסין בצורת כדורים באופן קבוע.
האם לקחת אלטרוקסין?
הציבור נחשף לפני כמה שנים לסאגה שנבעה משינוי בהרכב החומרים המייצבים של כדורי האלטרוקסין. השינוי גרם להרבה תופעות לוואי ולשיבוש באיזון, ולכן היה צורך להחליף את האלטרוקסין בתרופות של יצרנים אחרים כדי להתגבר על הבעיה.
מהי דלקת של בלוטת התריס?
לעיתים יש הפרעה משולבת של תפקודי בלוטת התריס שנובעת ממחלה ויראלית. בתחילת המחלה יש שלב חולף של עודף הורמוני תריס בדם. בהמשך יכול להופיע שלב של תת־פעילות של בלוטת התריס שבדרך־כלל כלל גם חולף באופן ספונטני.
"דלקת" של בלוטת התריס יכולה להופיע גם אחרי לידה.
מהו סרטן בלוטת התריס?
כמו כל איבר אחר בגוף, גם בלוטת התריס עלולה לסבול מסוגים שונים של סרטן, שרובם מתפתחים באיטיות ואינם מסכנים את חיי החולה, אם הם מתגלים ומאותרים במועד.
בישראל מתגלים בשנה כ־1000-900 מקרים חדשים של סרטן בלוטת התריס, רובם בנשים. זהו הסרטן החמישי הכי שכיח אצל נשים בארץ.
כיצד עוקבים אחר התפקוד של הבלוטה?
בעזרת בדיקת דם, הבודקת את הרמה של TSH - ההורמון שמגרה את בלוטת המגן.ההורמון מופרש על ידי ההיפופיזה, בלוטה שנמצאת במוח, מאחורי העיניים. היא מפרישה הורמונים שונים שמווסתים את ההפרשה של בלוטת המגן, של השחלות, של בלוטות יותרת הכליה (אדרנלים) ועוד.
מה בין ההיפופיזה לבלוטת המגן?
קיים היזון חוזר בין הבלוטות השונות בגוף ובין ההיפופיזה. במקרה הזה, אם בלוטת המגן מתפקדת היטב, ההיפופיזה מקבלת מסר שהכול תקין ושומרת על רמות תקינות נמוכות של TSH. אם בלוטת המגן מתחילה "להתפרע", ההיפופיזה מנסה להרגיע אותה ומפחיתה את הפרשת ההורמון המגרה.
לחלופין, אם הבלוטה נהרסת ומפסיקה לתפקד, ההיפופיזה מנסה לדרבן אותה לפעול ומעלה את הפרשת ה־TSH - ללא יכולת להעלות את ההפרשה של תירוקסין מבלוטת המגן. לכן אנחנו מוצאים רמות מוגברות של TSH בדם.
מהו הטיפול בבלוטת התריס?
בעיקרון כן. כשמצליחים לאזן את הגוף בעזרת אלטרוקסין חיצוני, רמת ה־TSH יורדת, וכשהיא מגיעה לתחום ה"נורמלי", אנחנו יודעים שהגענו לאיזון מיטבי.
אבל מתברר שהאיזון של הטיפול התרופתי באלה שסובלים (לרוב - סובלות) מבעיות בבלוטת התריס המתבטאות בתת־פעילות של הבלוטה מושפע גם מהרכב המזון שהם אוכלים. על ההמלצות התזונתיות במקרה של תת־פעילות הבלוטה - במסגרת שלפניכם.
הרופאים המומחים במכון לטיפול בבלוטת התריס במדיקל השרון הם :
ד"ר נבריסקי דן –
מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה ,סוכרת ובריאות העצם המרכז הרפואי מאיר כפר סבא
ד"ר ורנר מרים -
מומחית ברדיולוגיה ואולטרסאונד, מומחית בבלוטת התריס FNA
ד"ר קלמוביץ לימור
מומחית לרפואת אף אוזן גרון, ניתוחי ראש וצוואר
לזימון תור לייעוץ נא להתקשר לטל' 09-790-9000
